美國(guó)肺癌 1990-2015年肺癌病死率下降主要?dú)w功于煙草控制

　　1996年，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)為美國(guó)的抗癌實(shí)踐設(shè)定目標(biāo)，計(jì)劃到2015年將癌癥病死率下降50%。

　　2016年發(fā)表在《臨床腫瘤雜志》的文章分析了這一目標(biāo)的完成情況。結(jié)果表明，1990-2015年，美國(guó)癌癥的病死率總體降低26%，其中男性降低32%，女性降低22%;值得注意的是，研究發(fā)現(xiàn)肺癌病死率從1990年開始下降，男性下降45%，女性下降了8%，并將其主要?dú)w功于煙草控制。

　　戒煙藥安全有效 不會(huì)增加神經(jīng)精神系統(tǒng)不良事件

　　作為目前全球最大的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、關(guān)于戒煙藥物治療的安全性及有效性試驗(yàn)，EAGLES研究在全球16個(gè)國(guó)家、140家中學(xué)招募受試者8144例。

　　結(jié)果表明，與尼古丁替代療法(NRT)和安慰劑相比，伐尼克蘭、安非他酮安全有效，且不會(huì)增加神經(jīng)精神系統(tǒng)的不良事件。

　　藥物配合行為療法的戒煙干預(yù)更為有效

　　發(fā)表在Cochrane Database of Systematic Reviews的系統(tǒng)回顧分析了藥物配合行為療法進(jìn)行戒煙干預(yù)的有效性，通過文獻(xiàn)檢索、篩選、閱讀、整理與Meta分析等步驟，研究認(rèn)為，相比于對(duì)照組，藥物配合行為療法的戒煙干預(yù)更為有效(OR=1.83,95%CI1.68~1.98)，其中在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)(OR=1.97,95%CI 1.79~2.18)優(yōu)于在社區(qū)進(jìn)行干預(yù)(OR=1.53,95%CI 1.33~1.76)，但是存在研究質(zhì)量低、偏倚可能性大等不足。

　　我國(guó)孕婦吸煙率高達(dá)4%

　　在中國(guó)5個(gè)地區(qū)16家醫(yī)院2345名孕婦中進(jìn)行的一項(xiàng)橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，孕婦吸煙率為4%。亞組分析結(jié)果推薦，今后孕婦的戒煙干預(yù)需針對(duì)教育程度高、居住在農(nóng)村以及配偶母親抽煙的孕婦。

　　吸煙者大腦結(jié)構(gòu)和功能均發(fā)生了改變

　　依托國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目“吸煙者戒斷的腦結(jié)構(gòu)和功能影像學(xué)研究”與國(guó)家中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)“針灸戒煙研究”，中日醫(yī)院煙草病學(xué)及戒煙中心使用基于體素的形態(tài)學(xué)方法、分?jǐn)?shù)低頻振幅、血氧水平依賴、功能連接等技術(shù)，從大腦的結(jié)構(gòu)與功能兩個(gè)角度，開展煙草依賴的中樞機(jī)制系列研究。

　　結(jié)果表明，吸煙者可出現(xiàn)明顯的大腦結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)為灰白質(zhì)萎縮并隨吸煙量的增多而加重。

　　同時(shí)，吸煙者的大腦功能亦出現(xiàn)變化，變現(xiàn)為額葉、顳葉、邊緣葉的靜息態(tài)神經(jīng)活動(dòng)異常，特別是島葉-眶額皮質(zhì)、島葉-額上回、島葉-顳葉的功能連接顯著降低，并與尼古丁依賴程度呈負(fù)相關(guān);針刺可通過“腦島-前扣帶回”通路調(diào)整前額葉皮質(zhì)小腦和視覺皮層的神經(jīng)活動(dòng)，達(dá)到緩解吸煙渴求，抑制吸煙沖動(dòng)的目的。