“我爺爺就是因為吸煙得癌癥去世的。”

“吸煙有害健康。你吸煙，讓別人吸二手煙，對別人的健康也不利，就是害人害己?！?/p>

“吸煙太臭了，既影響學(xué)習(xí)又影響未來找女朋友，別吸了。”

“很多火災(zāi)都是有人亂扔煙頭而引起?！?/p>

……

每年的5月31日是世界無煙日，今年的世界無煙日主題是“保護青少年免受煙草業(yè)干擾”。為倡導(dǎo)青少年遠離煙草，5月30日，2024世界無煙日宣傳視頻《控?zé)熽嚲€聯(lián)盟》歌曲短片（MV）在京發(fā)布。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中日友好醫(yī)院研究生們自編歌詞，來自北京、香港的中小學(xué)生喊出了他們對控?zé)煹男穆?，用歌聲許下“無煙誓約”，向第一支煙果斷說“不”。

2024世界無煙日宣傳視頻《控?zé)熽嚲€聯(lián)盟》歌曲短片（精華版）

該視頻由中日友好醫(yī)院控?zé)熍c呼吸疾病防控部、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群公學(xué)院、北京市控制吸煙協(xié)會、《醫(yī)師報》社、中國戒煙聯(lián)盟、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心聯(lián)合出品，《醫(yī)師報》社制作。視頻在當(dāng)天第37個世界無煙日暨《北京市控制吸煙條例》立法十周年宣傳推廣活動和北京市控?zé)熤驹刚邿o煙健康管理計劃培訓(xùn)會上發(fā)布，同時在醫(yī)師報視頻號、醫(yī)師報呼吸頻道、微博、抖音等平臺播出，備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。

青春的美好不該被煙霧侵蝕。隨著世界無煙日的到來，我們不禁要思考煙草對青少年健康成長的威脅、行之有效的控?zé)煂Σ呒案深A(yù)方法。我們希望在醫(yī)療行業(yè)、社會、學(xué)校、家庭等多方共同參與下，為孩子們營造健康、無煙的成長環(huán)境。

01家庭、同伴、廣告是三大誘惑

“它總是只蒙蔽你的雙眼，從不肯說它有多危險?！?/p>

煙草危害是當(dāng)今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。煙草煙霧中含有7000余種化學(xué)成分，其中有250多種有害物質(zhì)，至少69種為致癌物。數(shù)據(jù)顯示，全球至少有3700萬13~15歲的青少年使用某種形式的煙草制品。在我國，15歲及以上人群吸煙率為24.1%，每年超過100萬人死于煙草相關(guān)疾病。

青少年階段是養(yǎng)成健康行為最關(guān)鍵的時期，也是控?zé)煹年P(guān)鍵節(jié)點。有研究表明，90%的成年煙草使用者都與青少年時期的煙草使用經(jīng)歷有關(guān)，大部分的吸煙者都是在青少年時期開始吸煙。盡管青少年控?zé)熑〉昧艘欢ǔ晒?，但他們的成長之路上的依舊迷霧重重。

北京市控制吸煙協(xié)會會長、中日友好醫(yī)院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任肖丹教授指出，青少年時是一個充滿探索與模仿的階段，很容易受到來自長輩、同伴、電視廣告等多重誘惑的影響。如果家里有父親或爺爺曾經(jīng)吸煙，或看見同學(xué)、朋友吸煙，部分青少年可能會嘗試吸煙。同時，受電視中廣告影響，青少年也可能會進行模仿。一旦內(nèi)心不夠堅定，就容易掉進煙草的陷阱。

肖丹教授

02

吸煙有害健康或?qū)η嗌倌旮?/strong>

“對誘惑，若妥協(xié)，劃開更多的傷疤?！?/p>

“如果一個人在年輕的時候就有了吸煙的行為，隨著他對尼古丁依賴程度加劇，吸煙的危害就越發(fā)凸顯?！?strong>北京市控制吸煙協(xié)會常務(wù)副會長、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示，根據(jù)《中國吸煙危害健康報告(2020版)》，吸煙和二手煙暴露與呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病四項重大慢病關(guān)系密切，吸煙量越大，吸煙年限越長，各種疾病的發(fā)病風(fēng)險越高。這其中最為公眾熟悉的“致命殺手”是肺癌。如果再疊加家族遺傳史、既往有肺部疾病、環(huán)境職業(yè)致病因素等，患肺癌的可能性就會更高。因此，盡早讓青少年意識到吸煙的危害對于疾病的防控來說非常有必要。

支修益教授

“青少年吸煙主要的影響之一是容易成癮。青少年的大腦還處于發(fā)育過程中，特別容易受到尼古丁的長期影響?！毙さそ淌诒硎?，吸煙有害健康或許對青少年更甚。青春期尼古丁暴露會損害身體健康，還會導(dǎo)致認知能力以及執(zhí)行功能的下降，造成學(xué)習(xí)過程中的長期缺陷，如注意力和記憶力下降、沖動和焦慮增多。吸煙還會使冠心病、高血壓、慢阻肺和腫瘤等疾病發(fā)病年齡提前。此外，根據(jù)《煙草病學(xué)年度進展2023》，對于18歲前開始吸煙的男性，如果不戒煙，大約有一半會將因吸煙而早死。

另一方面，形形色色、多種口味的電子煙也更容易蒙蔽著青少年的雙眼。數(shù)據(jù)估計，截止到2022年，歐洲地區(qū)有12.5%的青少年使用電子煙，而成年人中卻只有2%。實際上，電子煙并不安全，同樣會對健康產(chǎn)生危害。電子煙氣溶膠中含有尼古丁、多環(huán)芳香烴、揮發(fā)性有機化合物等有害物質(zhì)。相較于成人，青少年使用電子煙更易成癮，戒斷癥狀出現(xiàn)得更早、更頻繁。

此外，三手煙帶來的挑戰(zhàn)也不容小覷。三手煙是指煙民吸煙后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具、煙灰缸甚至灰塵中、頭發(fā)和皮膚等表面的煙霧污染物質(zhì)。肖丹教授表示，三手煙可存在幾天、幾周甚至數(shù)月。人們長時間暴露于三手煙的環(huán)境之中，可誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病，甚至誘發(fā)腫瘤以及免疫力低下等相關(guān)疾病。因此，社會、學(xué)校、家庭應(yīng)創(chuàng)建無煙環(huán)境，避免三手煙危害。

03

戒煙門診提升戒煙成功率

“當(dāng)我們不小心遭遇了它，就在腦海里畫一個叉?！?/p>

“我把煙扔了。”在《控?zé)熽嚲€聯(lián)盟》MV中，爺爺因吸煙得癌癥去世的男孩感慨，如果有機會再遇見爺爺，他會毫不猶豫扔掉爺爺手中的煙。

然而，吸煙存在成癮性，戒煙并非易事。對于成癮者，如果光靠自己的意志力戒煙，不借助任何藥物或者是專業(yè)人士的幫助，戒煙成功的幾率只有3%～5%。

“有的人煙癮發(fā)作的時候，像是餓極了的狀態(tài)。他控制不了內(nèi)在的渴望，這是需要像慢病一樣進行治療。”肖丹教授表示，煙民分為兩類。不成癮的煙民在知道吸煙的危害后，能夠主動戒掉。但對于成癮的煙民來說，需要集合心理干預(yù)、行為療法和戒煙藥物等一體的綜合戒煙方法。目前，多地醫(yī)療機構(gòu)已開設(shè)戒煙門診，為煙民提供個性化、專業(yè)化戒煙方法。研究顯示，煙民去戒煙門診接受規(guī)范治療后，可提高戒煙成功率1~2倍。

在戒煙門診，專業(yè)戒煙醫(yī)生會為吸煙者進行綜合的評估，根據(jù)其健康情況、吸煙經(jīng)過、煙草成癮情況、之前的戒煙嘗試及遇到的困難等，靈活的將各種戒煙干預(yù)手段與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用，制定個體化的戒煙方案，并通過進行定期跟蹤、隨訪，幫助解決戒煙過程中遇到的問題，有效提高戒煙成功率。

同時，煙民也可以選擇在線戒煙的方式。2019年，中日友好醫(yī)院開發(fā)了“在線戒煙”微信公眾號、小程序及網(wǎng)站，提供線上個性化戒煙干預(yù)。其戒煙成功率可以達21.9%，即約每5位吸煙者中，就有1位可以通過“在線戒煙”成功戒煙。

04

多方攜手 擁抱明天

“找一個拒絕煙草的辦法，讓青春綻放在陽光下?！?/p>

“面對龐大煙草依賴群體，亟須提高我國政府、醫(yī)學(xué)界及大眾對煙草依賴的重視程度?！?strong>國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任王辰院士表示，控?zé)煿ぷ饕鸭{入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，但社會和公眾對煙草依賴這一慢病的重視程度仍不足。目前，有四類人群在控?zé)煿ぷ魃献顬殛P(guān)鍵。一是醫(yī)務(wù)人員，要發(fā)揮醫(yī)者引領(lǐng)作用，做控?zé)煹膫鞑フ吆哇`行者。二是教師，要為青少年樹立健康榜樣。三是公務(wù)員，要做好示范作用，推動社會進步。四是父母，他們對青少年成長的影響最為深遠，要以身作則，創(chuàng)建無煙家庭。

王辰院士

如何推進控?zé)煿ぷ?？支修益教授建議，繼續(xù)推進全國層面的無煙立法進程、提高煙草稅和煙草價格、推進無煙環(huán)境和創(chuàng)建文明城市并舉、加強吸煙有害健康的科普宣傳和加強全國醫(yī)療機構(gòu)戒煙門診建設(shè)等方面采取措施。此外，在控?zé)熜麄魃?，?yīng)建立媒體常態(tài)化的宣傳機制，利用圖書、電視、新媒體，多渠道、全方位開展控?zé)熜麄鞴ぷ?，讓青少年認識到吸煙的危害和成癮性，拒絕第一支煙。

在《控?zé)熽嚲€聯(lián)盟》MV中，孩子們用稚嫩的畫筆描繪出心底的對純凈無煙世界的向往。在他們的心中，吸煙意味著千瘡百孔的肺部、脫發(fā)禿頂?shù)哪X門、枯萎凋零的花朵、不再澄凈的藍天、隨時可能引發(fā)的大火災(zāi)……

而唯有控?zé)?，才能守護孩子心中那一抹對未來充滿夢想和無限可能的光亮，為健康成長護航。

如果在戒煙的過程中遇到困難，可前往戒煙門診就診，尋找專業(yè)的戒煙指導(dǎo)和治療；或撥打全國專業(yè)戒煙熱線400-808-5531獲得戒煙幫助。

想戒煙的煙民朋友，也可以通過掃描下圖二維碼，關(guān)注“在線戒煙”公眾號，通過參加“我要戒煙”獲取戒煙幫助。