戒煙慢慢來還是快刀斬?“毅力”說了算
很多資深煙民都曾嘗試過戒煙,也多少知道煙草的危害,但為何戒煙屢屢不成功?相信,下面這些問題,對還在吸煙、想戒煙,或者正在戒煙過程中的朋友,會有所幫助。
1. 很多人覺得,不戒煙還好,一輩子身體可能也沒啥問題,不是還有抽煙長壽的人嘛。一旦戒煙,身體反而會受不了,甚至引發(fā)疾病,倒不如不戒,少抽一點對身體沒什么大礙。戒煙真的會讓人身體不適嗎?
吸煙會對吸煙者身體造成整體性危害,吸煙致病具有潛伏性, 平均2個人吸煙,會有1個人死于煙草。戒煙后身體的不適,醫(yī)學(xué)上稱為戒斷癥狀。吸煙者一旦成癮,停止吸煙后,可能會出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率減慢、食欲增加等情況。部分人會誤以為這是生病了,實際上這些是尼古丁突然戒斷后出現(xiàn)的“戒斷綜合征”。但戒斷癥狀是暫時的,是人體機能逐漸恢復(fù)到不吸煙狀態(tài)的自身調(diào)整過程。身體不適在戒煙后的第一周最為嚴重,多數(shù)在三至四周后逐漸減弱至消失。從長遠來看,戒煙的益處遠遠大于其不適的影響。另外,只要吸煙就會對身體造成危害,建議戒煙應(yīng)該徹底,不應(yīng)以減量為最終目的。
2. 不少煙民吸煙的年頭很長,每天吸煙的量也不少,這樣的人如果想戒煙,應(yīng)該從哪里下手?
首先,吸煙者需了解,吸煙成癮,又叫煙草依賴,其實是種慢性疾病,更確切地說是一種“慢性腦病”。煙草中的尼古丁,通過作用于大腦神經(jīng)系統(tǒng)中的受體,釋放多巴胺,使吸煙者產(chǎn)生欣快感及注意力提高、焦慮和抑郁減輕等相應(yīng)感受。一旦停止吸煙,體內(nèi)尼古丁濃度會逐漸降低,吸煙者無法繼續(xù)體驗“愉悅”感,并出現(xiàn)吸煙渴求、不安以及易激惹等戒斷癥狀。為了避免這些不舒服的感覺,吸煙者每隔一小段時間就要繼續(xù)吸煙,以維持大腦中的尼古丁水平。實際上,大部分人吸煙的原因,除了體驗?zāi)峁哦淼男揽旄兄?,更多的是為了避免、解除或緩解戒斷癥狀。
對吸煙成癮者,戒煙其實就是治病,需依賴專業(yè)化的戒煙干預(yù),要向戒煙門診的醫(yī)生尋求幫助,在接受煙草依賴程度評定的基礎(chǔ)上,與醫(yī)生共同制定適合每位吸煙者的個體化戒煙方案。目前,能有效提高戒煙率的治療方法包括心理干預(yù)、行為支持、打戒煙熱線及戒煙藥物治療等。戒煙藥物治療有尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭等三種,醫(yī)生會根據(jù)每位吸煙者的個人情況選用治療藥物,達到改善戒斷反應(yīng)、“輕松祛煙癮”的目標。
3. 有些人認為戒煙要慢慢戒,循序漸進,逐漸減量而不要猛然一下子戒斷,不然可能會對身體造成傷害,甚至出現(xiàn)重大疾病,真是這樣嗎?
這種說法不正確。現(xiàn)有證據(jù)表明,戒煙應(yīng)徹底,不要在戒煙后嘗試吸煙,哪怕是一口煙。煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病,大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷,能夠戒煙成功的人大多數(shù)要經(jīng)歷多次嘗試,而僅憑借“毅力”,只有不到3%的人成功戒煙。采取正確的戒煙方法,可使戒煙成功率提高兩到三倍。正確的戒煙方法是:患者“意志力”、專業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)和藥物輔助的綜合戒煙策略。即使發(fā)生復(fù)吸,也不應(yīng)氣餒,能夠停止吸煙一段時間,這本身就已經(jīng)是一種成功。要總結(jié)這次的經(jīng)驗教訓(xùn),重新鼓勵自己,盡快新的嘗試。
4. 很多人還持這樣的觀點,認為盡管吸煙會給身體帶來危害,但是吸煙可以調(diào)整人的情緒,舒緩壓力,吸煙還不如霧霾等對身體的危害大。
這種看法是錯誤的。一項針對北京市公共場所吸煙與二手煙暴露情況的研究發(fā)現(xiàn),在室內(nèi),吸1支煙可導(dǎo)致空氣中PM2.5的濃度高達300μg/m3;連續(xù)吸3支煙以上可導(dǎo)致空氣中PM2.5濃度超過1700μg/m3。而PM2.5橙色預(yù)警的標準之一是能見度小于5000米,PM2.5濃度大于250μg/m3且小于等于500μg/ m3??梢?,僅僅一支煙就可達到空氣重度污染水平。
其次,二手煙煙霧中的有害物質(zhì)顆粒的直徑遠小于2.5μm,平均為0.35μm~0.45μm。如果PM2.5可以一路通暢地進入肺泡,那么煙霧中的有害顆粒物所侵襲的部位絕不僅局限于肺泡,而是會深入全身的血管和血液中。再次,雖然霧霾與二手煙均為導(dǎo)致肺癌的危險因素,但是目前仍然缺乏顆粒物暴露劑量與人群患肺癌的量化依據(jù);相比而言,目前有充足的證據(jù)可以證明二手煙暴露可以導(dǎo)致肺癌。因此,二手煙的危害比霧霾的危害更加嚴重。如果說霧霾是看得見的殺手,那么二手煙暴露則是隱形的殺手,并且殺傷力更大。
5. 相當(dāng)多的煙民都嘗試過戒煙,但是一段時間后還會復(fù)吸,為什么會這樣?克服煙癮,戒斷煙癮,該怎么做?
吸煙可以成癮,稱為煙草依賴。煙草依賴是一種慢性疾病,其國際疾病分類(ICD-10)編碼為F17.2。許多吸煙者知道吸煙的危害,并有意愿戒煙,但因煙草依賴而難以戒煙。吸煙者應(yīng)到戒煙門診接受專業(yè)煙草依賴評估,如確診為煙草依賴,需依靠專業(yè)化的戒煙干預(yù)和戒煙藥物進行戒斷。
6. 一個人想要戒煙,或者是曾經(jīng)戒煙又復(fù)吸的人想再次戒煙,應(yīng)該怎么做?有哪些可幫助戒煙的技巧?
首先,戒煙應(yīng)徹底,不要在戒煙后嘗試吸煙,即使是一口煙。其次,吸煙者可回憶、總結(jié)之前戒煙成功經(jīng)驗與失敗原因。在過去戒煙經(jīng)驗基礎(chǔ)上進行本次戒煙。同時告訴家人、朋友、同事自己已決定戒煙,取得他們的理解和支持,預(yù)見戒煙中可能出現(xiàn)的問題,特別在戒煙最初幾周內(nèi)可出現(xiàn)的問題,如尼古丁戒斷癥狀等。另外,處理掉身邊與吸煙有關(guān)的全部物品,改變與吸煙密切相關(guān)的生活習(xí)慣。如改變清晨的行為順序,先洗漱、吃飯,再上衛(wèi)生間等。建立補償行為,借用替代物,如飲水、咀嚼口香糖等。再有就是限酒。研究表明,飲酒對吸煙有一定的促進作用。